摘要：随着城市化的进程，农村务工人员进入企业作为工人越来越多，工伤事故也越来越多，但工伤保险条例虽然几经修改，但对其中的难点没有规定的明确，造成各地方的劳动仲裁机构、法院适用不同的标准。现作者就几点工伤待遇赔偿作以下分析。

　　关键词：工伤、工伤待遇、难点

　　随着城市化进程，越来越多的农民工变成了产业工人，产业工人为社会创造者财务，但由于绝大部分的工人法律知识的淡薄，在遭受工伤事故后的赔偿变的越来越困难，特别对模糊的规定，工人不知道如何维护自身的权利。因此作为国家机关，应当制定详细的规定来维护广大职工的利益，使职工在遭受工伤事故后能得到明确的依据来向用工单位进行赔偿。虽然《工伤保险条例》进行了几次修改，但对各项赔偿没有进行明确的细化，造成各地法院、仲裁机构采取了不同的标准。现作者就以下几个难点就行分析。

　　一、关于诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准以外的医疗费。

　　该条就是在工伤医疗费报销以外的部分如何承担，有的地方规定由单位承担，有的地方规定由职工承担。本人认为，该费用应当由单位承担。具体理由如下：

　　首先、职工在从事工作中遭受事故，职工是为了单位的利益进行了工作，如果让职工承担保险以外的费用，则职工即身体收到伤害，财产也收到损失，这对职工不公平。其次、每个人的身体状况不一样，如果二个人的伤害是一样的，其中一个人用保险目录内的药品等就能治好，而另外一个人则必须用目录以外的药品等才能治好，则会出现同样的伤害，不一样的待遇，这本身就不公平。再次、根据侵权责任规则，个人提供劳务过程中受到伤害，如提供劳务者无错误，则不区分保险范围内和范围外的，一律由被提供劳务者赔偿。所以如果工伤事故中职工无过程，则由职工自行承担保险范围外的医疗费用，这本身与法理不相匹配。

　　二、关于停工留薪期时间的确定。

　　根据《工伤保险条例》第三十三条第二款的规定，停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇，按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。根据该规定，停工留薪期超过12个月，必须有鉴定，但对在12个月内的停工留薪期长短的时间确定上，有的地方用医嘱时间确定，有的用各省制定的停工留薪期目录确定。本人认为，停工留薪期应当参考医嘱，如在医嘱确定的时间内伤残评定了，只能算的伤残评定之日。具体理由如下：

　　首先、每个人的身体素质不一样，同样的伤害可能每个人的恢复期不一样，如果一刀切用各省的指导目录，可能有的人不需要那么长的时间就恢复了，有的超过期限也没恢复。因此从表面形式上来看体现了公平，但实际上没有公平。其次、有的人在各省指导标准的时间内就评定伤残了，如果还一味施工指导期限，则从根本上违反《工伤保险条例》的规定。

　　三、本人工资数额的确定

　　《工伤保险条例》第六十四条第二款的规定，本人工资是指工伤职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前12个月平均月缴费工资。同时《工伤保险条例》第十条第二款的规定，用人单位缴纳工伤保险费的数额为本单位职工工资总额为基数。但有的单位并没有按照实际的数额去缴纳，因此造成月缴费基数变小。因此有的地方就用缴费工资去计算一次性伤残补助金，有的用受伤前12个月平均工资计算，有的地方用上年的7月至当年6月为基数计算。本人认为，应当用上年的7月至当年的6月来计算本人工资。理由如下：

　　首先、各地的社会保险部门都是用上年的7月至当年的6月来核实每个单位的缴费工资，因此如果单位没有少交，则职工只能获得该标准的赔偿。其次、有的用人单位少交，有的不交。则出现少交的人获得赔偿低于未交的人。再次、用人单位少交保险本人就违法，如果因违法而获利，则违反基本的法理。

　　四、1-4级工伤职工养老保险问题

　　根据《工伤保险条例》第三十五条第二款的规定，职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的，由用人单位和职工个人以伤残津贴为基数，缴纳基本医疗保险费。但没有规定养老保险如何缴纳。有的地方让单位继续缴纳，缴纳到满15年，有的地方不需要再交，只要达到退休年龄，不论职工缴纳多少年都享受养老保险。本人认为，在职工被鉴定1-4级的情况下，不应当在缴纳养老保险。理由如下：

　　首先、职工在工作中受到伤害，本人就应当享受社保待遇，如还缴纳养老保险，则存在在退休之前的待遇由单位承担一部分的嫌疑，那缴纳工伤保险就没有他本来的目的。其次、如养老保险待遇低于工伤保险待遇，工伤保险条例本身就规定按工伤保险待遇补齐。

　　五、一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金基数标准

　　有的地方按受伤的上年度基数计算一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金，有的地方按解除劳动关系时的上年度基数计算一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金。本人认为，应当按照解除劳动关系上年度标准计算，理由如下：一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金是对解除劳动关系后的补偿，如受伤至解除劳动关系时间过长，则社会物价发生巨大变化，补偿本身就失去了原来的意义。

　　以上是本人对工伤保险待遇的几点看法。希望大家指正。

　　（谢其国）